11歲男孩被不幸遭遇車禍，導(dǎo)致氣管破裂，病情危急。深夜跨省轉(zhuǎn)運(yùn)，上演生死時(shí)速，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科急診啟動(dòng)綠色通道，經(jīng)多學(xué)科專家聯(lián)合診治，成功修補(bǔ)氣管裂口，小男孩轉(zhuǎn)危為安。

男孩小區(qū)內(nèi)騎車出意外

(資料圖片)

近日，男孩小陽(yáng)（化名）在小區(qū)內(nèi)騎自行車玩耍，被一條狗追趕，慌亂下撞到了小區(qū)內(nèi)停放的卡車。由于孩子車速較快，這一撞撞得頸部、喉部都嚴(yán)重受傷。緊急送醫(yī)后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT提示：縱膈氣腫、頸部積氣，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，小陽(yáng)出現(xiàn)左胸疼痛、胸悶的癥狀，血氧飽和度出現(xiàn)下跌，病情危急。

由于氣道損傷、合并氣瘺的傷情極為特殊，小陽(yáng)輾轉(zhuǎn)了多家兒童醫(yī)院，均對(duì)病情無(wú)法把握，束手無(wú)策，孩子病情逐漸加重。無(wú)奈之下，小陽(yáng)的家長(zhǎng)抱著一線希望“最后一搏”，深夜跨省轉(zhuǎn)運(yùn)，直奔上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院。

新華專家修補(bǔ)1cm裂口

經(jīng)歷了10小時(shí)的轉(zhuǎn)診，小陽(yáng)被轉(zhuǎn)運(yùn)至新華醫(yī)院兒科急診。新華兒科急診綠色通道立刻開(kāi)啟，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治，一邊穩(wěn)定小陽(yáng)生命體征，完善必要的檢查，并第一時(shí)間將小陽(yáng)送至兒童重癥監(jiān)護(hù)室PICU監(jiān)護(hù)治療。

結(jié)合病史影像，新華醫(yī)院兒急危重癥醫(yī)學(xué)科主任朱曉東、副主任朱月鈕認(rèn)為，小陽(yáng)情況危重，進(jìn)行性加重的氣胸和縱隔氣腫隨時(shí)可能危及生命。于是，立即召集多學(xué)科床邊會(huì)診，制定治療方案。就在專家會(huì)診期間，小陽(yáng)胸悶、氣腫逐漸加劇、呼吸困難，新華醫(yī)院兒普外科武志祥副主任醫(yī)師立即在小陽(yáng)的病床邊緊急進(jìn)行“胸部皮瓣引流和胸腔引流”，將孩子從懸崖邊拉回。

孩子的生命體征穩(wěn)定下來(lái)了，但問(wèn)題出在哪？損傷源頭的探查和修復(fù)是關(guān)鍵。危急時(shí)刻，耳鼻咽喉-頭頸外科黃琦主任醫(yī)師一錘定音，為小陽(yáng)進(jìn)行氣道探查修補(bǔ)，并切開(kāi)氣管。在麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科的全力支持下，孩子平穩(wěn)地開(kāi)始?xì)獾朗中g(shù)。術(shù)中情況證實(shí)了專家團(tuán)隊(duì)的預(yù)判，在甲狀腺峽部深面氣管右前方有一個(gè)大小約1cm的裂口，黃琦小心地修補(bǔ)了氣管裂口，并留置了氣管切開(kāi)以便于恢復(fù)。

術(shù)后，小陽(yáng)迅速恢復(fù)，氣腫消退，精神狀態(tài)良好。小陽(yáng)開(kāi)心地和朱月鈕副主任說(shuō)，“經(jīng)過(guò)這么多天，終于能暢快地呼吸了！”

小區(qū)玩耍不能掉以輕心

無(wú)獨(dú)有偶，前不久，新華醫(yī)院PICU還搶救了另外一名兒童，也是因?yàn)樵谛^(qū)內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故，那個(gè)孩子不幸出現(xiàn)了肝破裂、失血性休克等癥狀，在新華醫(yī)院PICU團(tuán)隊(duì)的全力搶救下，才轉(zhuǎn)危為安。

近年來(lái)，由于車輛數(shù)量激增，部分小區(qū)難以做到人車分道，小區(qū)內(nèi)的交通事故頻發(fā)，尤其應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。新華醫(yī)院專家建議，孩子在小區(qū)內(nèi)玩耍，家長(zhǎng)要?jiǎng)澏ǚ秶?，不許超過(guò)指定的玩耍區(qū)域。比如小區(qū)的停車場(chǎng)，車輛行駛的主干道等。家長(zhǎng)要教會(huì)孩子分清車行道和人行道，尤其是不能讓孩子在會(huì)有車輛通行的道路上玩球、滑板車、腳踏車、扭扭車等；同時(shí)對(duì)于停在路邊的車輛也應(yīng)警惕其隨時(shí)啟動(dòng)。

新民晚報(bào)記者 左妍

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